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打击欺诈骗取医疗保障基金 我市开展百日攻坚活动

市医疗保障局自成立以来,坚持把维护医保基金安全作为首要政治任务,扎实推进打击欺诈骗保专项治理工作。8月20日,市医保局联合市卫健委、市公安局、市市场监管局发布《关于开展全市打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理百日活动的通知》,成立了市打击欺诈骗保专项治理领导小组及办公室,以二三级医保定点医药机构为检查重点,确保横向到边、纵向到底,打击欺诈骗保活动再掀高潮。

我市建立了多部门联动监管机制,整合监管力量,组织全市各统筹地区交叉互查。同时以智能监控为抓手,融合远程视频监控、住院病历稽核、现场检查、举报投诉等手段,完善立体化监管体系。

针对国家飞检、省局抽查以及我市异地交叉检查中发现的一批共性、苗头性的问题,市医保局要求全市各定点单位全面对照自查整改,做到立查立纠、即知即改。10月22日,市医保局召开新闻发布会,曝光我市六起欺诈骗保典型案例,放大查处违法违规行为的警示教育效果。

开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动以来,截至10月底,现场检查定点单位4257家,实现了现场检查全覆盖,处理定点单位1695家,追回违规费用及违约金987.66万元,暂停医保服务76家,解除服务协议4家,移送公安机关进一步侦查2家。处理参保人员23人,追回违规费用7.07万元,移送公安机关5人。全市受理医保举报线索89件,办结65件。

·党女 何家玉·

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